云南丽江鼠疫，造成1.7亿人死亡！疫情有多严重？

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近日，网络上爆出消息称，北京儿童医院、宣武医院数层楼因新增鼠疫患者而关闭。某种程度上，引发了社会对疫情的担忧。

北京组织专家综合判断两名患者的流行病学和临床特征，排查黑死病风险，并解除隔离观察。

目前，两名患者中，一名病情稳定，另一名仍危重，经专家会诊后正在接受治疗。

北京市卫生健康委员会发表声明。

“这两起鼠疫病例基本排除了传播的可能性。”中国疾病预防控制中心流行病预防所研究员刘启阳说。救护车、空间封闭接触人数在可控范围内，患者很快在北京一家医院得到确诊、隔离和治疗，患者本人已无感染风险，且从11月3日晚至11月5日，目前人员正在接受医学观察和隔离，7天观察期后未发现新增病例，总体情况得到控制。根据《国家突发公共卫生事件信息报告和管理规范》，黑死病是必须至少报告一次的突发公共卫生事件之一。

根据韩国传染病法，黑死病和霍乱属于甲类传染病，需要最严格的管理。因此，很多人疑惑，“为什么不早点发布通知？”事实是，很多组织正在加班加点地应对这些传染病，但又要反复确认、调查、报告。公告必须准确、严格，不能马虎发布。

1什么是瘟疫？

鼠疫是由鼠疫耶尔森氏菌引起的严重传染病，鼠疫是一种自然病原体，对人类健康构成严重威胁。主要症状高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等，最终可发展为败血症，严重时可危及生命。该病起病急、病程短、传染性强、传播迅速、死亡率高，可达3060人。有效的免疫剂尚未开发出来。韩国只有两种甲级传染病，黑死病位居第一。另一种是霍乱。甲类传染病又称强制控制传染病，受《中华人民共和国传染病防治法》管辖。我国对此类疫情的控制程度最高，也是最严格、最严格的。建立疫区监测网络，开展流行病学调查，实施预警和应急管理。疫情发生后，必须采取相应的强制控制措施和报告通报制度。历史上曾多次发生黑死病造成大规模人口死亡的事件，14世纪的欧洲被称为黑死病，仅欧洲就造成了5000万人死亡。

2传染病的来源和传播途径

褐家鼠、黄胸鼠和土拨鼠是主要传染源。野狐、狼、野猫、野兔、骆驼和羊都可能是感染源。鼠疫患者也是肺鼠疫感染的原因。传染病的主要传播途径如下被鼠蚤叮咬后，病原体从动物转移到人类身上，形成“动物跳蚤人类”的传播链。通过呼吸道飞沫进行人传人传播，引起人类传染病。通过皮肤传播。皮肤破损后，接触鼠疫患者的脓、血、痰或鼠疫动物的皮、肉、血。例如，人类狩猎、屠宰、剥皮和奴役食肉动物。无论性别、年龄或儿童，人们通常都容易受到影响。流行地区的田野工作人员、猎人和牧民面临高风险。

3动物传染病

人畜共患疾病是指发生在啮齿动物之间的传染病。虽然它没有影响到人类，但却对人类构成了威胁。1955年之前，黑死病在韩国动物中广泛流行，但1955年以后，韩国动物中黑死病从活跃期转入休眠期。1982年，时隔26年，云南西部的龙川县、瑞丽县首次爆发动物鼠疫，随后福建、广西、贵州等省也爆发了动物鼠疫。三星动物的传染病非常严重。1990年以来，全国动物传染病流行面积逐年扩大，2005年达到高峰。近年来，人畜共患疾病的形势依然不容乐观。例如，云南省丽江市自2005年以来鼠疫活跃。

4人类传染病

人类流行病是指传染病从啮齿动物到人类以及从人类到人类的传播。如果有人被发现并诊断出患有黑死病，它就会成为人类瘟疫。在人类历史上，全范围内曾发生过3次大流行病，造成至少1.6亿人死亡。建国前，疫情肆虐，死亡人数达923人。新中国成立后，短时间内多次暴发传染病，党和政府采取有效防控措施，成功控制了传染病疫情。1950年至1954年，全国发生6868例；1955年至2012年，全国发生1556例，发病率和死亡率均显着下降。近年来，我国人间鼠疫疫情呈现总体稳定的态势，此次疫情多分布在西部旱獭中心，与旱獭的捕食习性有关。例如，2004年青海省囊前县确诊14例、死亡6人，2009年青海省兴海县确诊12例、死亡3人，2010年廊前县确诊5例，西藏，一人收到后死亡。2012年甘肃省阿克赛县发生1例，造成1人死亡；2012年四川省理塘县发生1例，造成1人死亡；2014年甘肃省玉门市发生1例，造成1人死亡。导致一人死亡。上述疫情表明，鼠疫在我国仍局部活跃，是威胁人民群众身体健康和生命安全的重要隐患。

5韩国黑死病疫情数量不断增加，远距离传播的风险也在增加。

20世纪80年代中期之前，我国共有8个疫情中心。云南西北部大丹犬疫区、青藏高原喜马拉雅土拨鼠疫区、甘宁黄土高原阿尔沙衣原体疫区、帕米尔高原长尾土拨鼠疫区、长爪土拨鼠疫区内蒙古高原沙鼠疫区、天山灰旱獭疫区、松辽平原达斡尔族田鼠疫区、锡林郭勒高原布氏田鼠疫区。

20世纪80年代中期以来，韩国在历史上传染病平静的地区或没有传染病记录的地区发现了一系列人类传染病的突然暴发，新的自然传染病暴发地点不断增加。2000年，青海省确定了田鼠疫情自然暴发点，2005年以来，准噶尔盆地沙鼠疫情暴发点、南川山区、云南玉龙疫情暴发点等相继出现。被发现了。据统计，2000年至2009年，云南、西藏、广西、贵州、新疆、甘肃、四川等省份共新增疫情暴发县26个。截至目前，全国黑死病疫情已蔓延至19个省、301个地市，总面积达152万平方公里。

1990年以后，人类传染病在交通相对便利、人口流动性大的地方发生较多。黑死病的传播速度和传播方式不断变化，鼠疫疫情很容易在县、省、区之间蔓延。近期，鼠疫疫情间歇性发生，但往往向人口密集、交通便利的地区蔓延。例如，在西藏，由于人口沿高速公路快速流动，20世纪90年代鼠疫开始集中在西藏中部和南部地区。现在，更快的交通使得流行病受害者能够在潜伏期前往世界任何地方。由于土拨鼠的经济价值，非法捕猎、贩卖、食用土拨鼠的现象时有发生，捕获的活土拨鼠主要运往人口密集、交通发达的沿海城市，存在传染病远距离传播的风险。有。增加。

北京近期确诊的两例鼠疫病例均来自内蒙古锡林郭勒盟，再次证明疫情源头很容易向非疫区扩散或转移。总体来看，我国黑死病形势依然严峻，疫情焦点不断扩大，黑死病感染和传播的不确定性加大，潜在风险加大。不过，我国应对突发事件和公共卫生题的能力也在不断提高，国家的疫情监测网络非常完善，防控机制的建立也在不断完善。国家。

人类造成的6种可怕的传染病

中国东北地区是中国近代史上受黑死病影响最严重的地区。1931年日本侵略中国东北后，一方面在东北地区进行所谓黑死病检疫工程，维持殖民统治，另一方面731部队又进行了黑死病细菌武器的各种实验。在东北部。

1933年8月，日军细菌战司令石井四郎在哈尔滨建立了细菌战实验室，并在距离哈尔滨70公里的武昌县北银河建立了活体人体试验场。不良鼠疫实验，如皮下注射鼠疫菌、口服鼠疫菌等，包括细菌性、呼吸道鼠疫菌、鼠疫菌炸弹试验、飞机喷洒鼠疫菌液、鼠疫菌跳蚤叮咬感染试验等。

并在农安、达赉地区秘密进行鼠疫细菌战实用实验。1945年日本灭亡东北地区时，瘟疫在撤退前蔓延至王溪寺、敖汉吉、哈尔滨等地，造成1945年至1948年东北地区第三次瘟疫蔓延，造成近5万人死亡。在东北部。

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参考

1陈福梅，2018年丽江市多地动物传染病疫情调查，临床医学文献电子杂志，2019年第6期。2王明泽等，我国六大黑死病易发地区的医学地理特征、传播机制及卫生保障措施，解放军预防医学杂志，2018年第11期3陈志远，东北黑死病与日本陆军黑死病中的现代细菌战活动；武陵学术期刊，2019年第3期。4赵秋芳等，我国疫情疫情分析及防控策略探讨，《中国热带医学》，2016年第7期。

医生说

瘟疫可怕，入侵者更疯狂！勿忘国耻！

致谢

张桂平南开大学经济学博士

现任教于石家庄铁道大学。

河北省预防医学会健康科普专家委员会常务委员

在症医学、经济管理、哲学社会科学、音乐美学等方面有重要研究成果。

《生命如此美丽》一书是一本讲述我妻子两次患症并接受临床治疗的艰难经历的书，由钟南山、范岱明、邱伟六等人撰写，几位学者撰写了序言。作者公众号桂萍女士。

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